Sinuzita, o afecțiune de sezon, dar nu numai

Din seria problemelor de sănătate care, în sezonul rece, ne chinuie mai rău decât de obicei, face parte și sinuzita, o afecțiune cauzată de inflamația mucoasei care căptușește sinusurile. Acestea sunt cavități osoase, pline cu aer, în mod normal și aflate la nivelul frunții și pomeților.

Există 4 perechi de sinusuri: frontale, etmoidale, maxilare și sfenoidale.

De regulă, mucusul secretat de mucoasa sinusală drenează în nas, prin niște mici canale de comunicare. În cazul apariției sinuzitei, aceste canalicule se obstruează din cauza inflamației, iar secreția rămâne blocată.

Sinuzita poate fi :

• Acută, cu o durată de până la 3 săptămâni
• Subacută, care poate dura între 3 săptămâni și 3 luni
• Cronică, situație în care inflamația se menține peste 3 luni

Semne indubitabile

• Secreții nazale muco-purulente, de culoare galbenă sau verde, uneori cu striuri sanguinolente (firicele de sânge)
• Nas înfundat
• Tuse cu expectorație
• Durere la nivelul frunții, rădăcinii nasului, sau al pomeților, care se accentuează la aplecarea capului
• Dureri de dinți
• Febră
• Reducerea simțului mirosului
• Respirație urât mirositoare
• Nervozitate și lipsa poftei de mîncare, mai ales în cazul copiilor

Diagnosticul se poate pune pe baza tabloului clinic, după un examen ORL, dar și după câteva investigații, cum ar fi radiografia de sinusuri, tomografia craniană, endoscopie nazală, analize de sânge (VSH, PCR, fibrinogen, hemogramă cu formula leucocitară).

„Vinovații” de serviciu

Deviația de sept nazal este principala responsabilă pentru apariția sinuzitei.

Alte cauze mai pot fi:

• rinita acută
• rinita cronică hipertrofică
• polipoza nazală

Există și o serie de factori favorizanți:

• frigul
• aerul condiționat
• expunerea la gaze și pulberi toxice
• terenul alergic al pacientului (bolnavi cu astm bronșic, atopie, febra fânului)
• fumatul
• imunitatea scăzută

Sinuzita este o complicație a unei răceli comune, sau a gripei.  Așadar infecțiile virale predomină, dar o mucoasă inflamată se poate oricând suprainfecta bacterian, sau chiar fungic.

Pericol de complicații

Sinuzita acută se tratează ambulator, cu medicamente antiinflamatoare, decongestionante nazale (picături de nas), curățarea nasului cu soluții saline (spray cu apă de mare), fluidizante de secreții, comprese calde aplicate la nivelul sinusurilor.

Dacă simptomele persistă, se înrăutățesc sau apare febra, cel mai probabil este nevoie și de tratament antibiotic, pe care vi-l va prescrie medicul de familie, sau medicul de specialitate (ORL).

De asemenea mai pot fi prescrise medicamente corticosteroide, sub formă de picături sau aerosoli. În cazurile complicate, cu retenție importantă de secreții, se poate interveni chirurgical, pentru drenarea acestora, sau pentru corectarea deviației de sept nazal.

Netratată corespunzător, sinuzita acută se poate croniciza și poate genera multiple complicații regionale: amigdalite recidivante, laringite, traheobronșite, eroziuni ale pereților sinusali, cu extinderea infecției la structurile anatomice învecinate (ochi, creier, nervi cranieni).